Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống

Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống (Lupus ban đỏ toàn thân) là một trong những bệnh tự miễn đặc biệt đáng lưu ý vì 90% những người mắc phải là phụ nữ. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện nhiều nhất ở lứa tuổi từ 15 đến 25 tuổi. Tuổi trung bình vào thời gian chẩn đoán ra bệnh là 30 tuổi.
Tất cả các bệnh tự miến đều do một quá trình tiềm tàng mà ra. Do một phản ứng dị ứng trong chất tạo keo collagen, một chất đạm thành phần chính trong mô liên kết có những chất sinh hóa được phóng thích ra sinh ra hiện tượng viêm tấy và phá hủy; chất tạo keo nở ra và phân hủy. Biến chuyển cơ bản trong Lupus ban đỏ là ở chất tạo keo của động mạch sinh ra những tổn thương cho da, thận, tim, các khớp xương và phổi. Trong những trường hợp bệnh nghiêm trọng, có dấu hiệu là tất cả các cơ quan này đều bị liên lụy. Nét đặc trưng của bệnh là nó không chừa một mô bì hay một cơ quan nào. Các khớp xương thường hay bị ảnh hưởng và có thể sinh ra các triệu chứng giống bệnh viêm khớp dạng thấp cho tới đau khớp nhẹ. Tình trạng cơ yếu nhược và teo cơ có thể nghiêm trọng.
Mức độ nghiêm trọng
- Bệnh Lupus ban đỏ là một căn bệnh hiếm gặp nhưng ảnh hưởng nghiêm trọng tới khoảng 7,6 phụ nữ trên 100.000 người hàng năm. Trong khi căn bệnh ảnh hưởng tới những cá nhân thuộc đủ mọi sắc tộc, ở Hoa Kỳ tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ da đen cao hơn là ở phụ nữ da trắng.
- Bệnh Lupus ban đỏ thường khởi phát một cách kín đáo với một cảm giác hơi khó ở, sụt cân, đau chuyển từ khớp nọ qua khớp kia, và gia tăng nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Căn bệnh thường có tính cách kinh niên có hồi thuyên giảm, có hồi gia tăng. Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân có thể chết chỉ sau vài tuần lễ.
- Trong những giai đoạn đầu, bệnh nhân rất đau ốm và các dạng nghiêm trọng của bệnh Lupus ban đỏ có thể đe dọa đến tính mạng.
Triệu chứng:
- Nổi ban trên da với chứng mẩn đỏ dạng cánh bướm trên mũi và hai bên má, ban có thể lan ra phần thân trên khi phơi nắng.
- Sưng và đau khớp, người ta có thể lẫn bệnh này với bệnh viêm khớp dạng thấp.
- Thở hổn hển và tức ngực.
- Nổi hạch.
- Suy thận.
- Nếu não bị liên lụy, có thể bị co giật.
Điều trị nội khoa
- Người ta sẽ thực hiện việc chẩn đoán bệnh Lupus ban đỏ từ những xét nghiệm máu. Dấu ấn của bệnh phát hiện ra trong máu có một chất đạm đặc biệt, gọi là yếu tố kháng nhân. Đây là một chất kháng thể và có nhiều phần là chất này là nguyên nhân gây ra tổn thương thận do những lắng cặn của phức hợp kháng nguyên/kháng thể trong những dây tơ tinh vi ở thận. Trụ cột của phép điều trị trong giai đoạn cấp tính là những thuốc chống viêm như corticosteroids và những thuốc triệt tiêu miễn dịch (immunosuppressants). Những thuốc chống ung thư cũng có thể giúp ích được.
- Sau giai đoạn khởi đầu nghiêm trọng của căn bệnh, người ta có thể cho bạn áp dụng vật lý trị liệu để giúp cho các khớp xương liên lụy, cử động trở lại.
- Bạn sẽ cần đi kiểm tra đều đặn để các bác sĩ, nhân viên y tế có thể giám sát căn bệnh.
- Một trong những phần chính yếu của việc trị liệu là tránh việc phơi nắng thái quá. Các thuốc chống sốt rét thường giúp ích trong việc bảo vệ chống lại ảnh hưởng của mặt trời.
Tiên lượng
- Tiên lượng căn bệnh có thể thay đổi và tùy thuộc chủ yếu vào mức độ thận bị tổn thương và sự đáp ứng với việc trị liệu bằng thuốc corticosteroids. Tình huống thận bị liên lụy là một trong những biến chứng quan trọng nhất. Nếu không thấy có tổn thương thận một hay hai năm sau khi chẩn đoán ra bệnh, biến chứng đó sau này sẽ không xảy ra và tiên lượng tốt hơn nhiều. Khi có biến chứng vào thận, trường hợp này có thể khởi sự như một dạng nhẹ và sau đó tiến triển tới suy thận với huyết áp rất cao; gần như bao giờ cũng có thiếu máu.
- Trị liệu có thể ngăn chặn hay làm chậm lại sự tiến triển của căn bệnh, nhưng vì hệ thống miễn dịch bị tổn thương, kết quả là bệnh nhân sẽ chết vì bị nhiễm trùng. Vì vậy, nếu có bất cứ trục trặc nhỏ nào bạn cũng cần phải đi khám để kiểm tra.


http://dieuduongviet.net/diendan/attachment.php?attachmentid=181&d=1303481863