chăm sóc hậu môn nhân tạo

Chăm sóc Hậu môn nhân tạo phải đạt được các mục tiêu sau

* Chăm sóc hậu môn nhân tạo sạch.
* Ngừa được các biến chứng HMNT:chảy máu,tụt HM, nhiễm trùng, tắc ...và có thái độ xử trí phù hợp
* Ngừa lở loét da chung quanh hậu môn nhân tạo.
* Hướng dẫn người bệnh cách chăm sóc hậu môn nhân tạo.
* Giáo dục người bệnh:chế độ ăn uống,sinh hoạt, tập luyện và tạo thoái quen cho việc đi đại tiện,hòa nhập cuộc sống.


1. NHẬN ĐỊNH
1.1. Tình trạng người bệnh
Người bệnh phẫu thuật ngày thứ mấy ?
Trên bụng có dẫn lưu không ?
Vết mổ vô trùng hay có dấu hiệu nhiễm trùng ?
1.2. Hậu môn nhân tạo
Vị trí hậu môn nhân tạo ? Kiểu nào ?
Hậu môn nhân tạo mở miệng ngày thứ mấy ?
Màu sắc niêm mạc hậu môn nhân tạo ?
Quan sát tình trạng phân ?
Quan sát da chung quanh hậu môn nhân tạo ?
Loại túi người bệnh đang sử dụng ?

2. NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý
Che chở kỹ vết mổ tránh phân tràn qua. Nếu vết mổ ướt hay bẩn nên thay băng trước, băng kín lại vết mổ. Nếu hậu môn nhân tạo quá bẩn tràn sang vết mổ điều dưỡng nên rửa sạch hậu môn nhân tạo trước, sau đó điều dưỡng soạn mâm vô khuẩn khác để thay băng vết mổ.
Đối với hậu môn nhân tạo mới mở miệng vào những ngày đầu điều dưỡng nên quấn chân hậu môn nhân tạo bằng gạc vaselin. Nếu lỗ mở hồi tràng ra da nên phòng ngừa rôm lở da tích cực, chú ý bù nước và điện giải cho người bệnh. Que thủy tinh rút 5 – 6 ngày sau mổ.
Hướng dẫn người bệnh cách tự chăm sóc hậu môn nhân tạo tại nhà, cho người bệnh tự thực tập có mặt điều dưỡng. Tập đại tiện đúng giờ. Giúp người bệnh tự tin và cùng tham gia vào sinh hoạt gia đình, xã hội, công việc, vui chơi giải trí.
Hướng dẫn về dinh dưỡng, tái khám đúng hẹn hay khi có dấu hiệu bất thường.

3 – CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
Điều dưỡng đội mũ, mang khẩu trang, rửa tay trước khi soạn dụng cụ.

* Dụng cụ vô trùng (trong khay trải khăn vô khuẩn)
* pince 2 cái
* Cốc đựng thuốc 2 cái
* dung dịch sát trùng (chú ý nếu có lở da không nên sử dụng cồn Iode)
* nước muối sinh lý 0,9%
* Bông sạch
* Gạc
* Dụng cụ sạch
* Túi đựng phân – thước đo – bút vẽ
* Kéo cắt túi đựng phân 1 cái
* Bồn hạt đậu 1 cái
* Găng tay sạch 2 đôi
* Vải trải cao su
* Chai dung dịch rửa tay nhanh
* Túi rác y tế

Thau đựng dung dịch sát khuẩn ngâm dụng cụ sau khi đã sử dụng

4. THAY BĂNG HẬU MÔN NHÂN TẠO

1. Đem dụng cụ đến bên giường người bệnh, báo và giải thích cho người bệnh.
2. Cho người bệnh nằm nghiêng về phía hậu môn nhân tạo để phân không tràn vào vết mổ.
3. Đặt tấm lót dưới hậu môn nhân tạo.
4. Kê khay hạt đậu dưới hậu môn nhân tạo để hứng phân.
5. Sát khuẩn tay nhanh và mang găng tay sạch.
6. Gỡ túi đựng phân, quan sát và đánh giá tính chất phân, số lượng phân, phân, gom tất cả lại gọn gàng và bỏ vào túi rác y tế.
7. Tháo bỏ găng tay.
8. Mang găng tay sạch mới.
9. Mở hộp vô trùng và sắp xếp lại dụng cụ trong mâm.
10. Rửa niêm mạc hậu môn nhân tạo bằng nước muối sinh lý vô trùng từ chỗ sạch đến chỗ bẩn, từ cao xuống thấp, lau khô hậu môn nhân tạo bằng cách dùng gạc chấm nhẹ lên niêm mạc ruột và xoay nhẹ lên hậu môn nhân tạo (chú ý: không làm tổn thương niêm mạc, không sử dụng dung dịch có màu hay dung dịch oxy già rửa lên niêm mạc hậu môn nhân tạo vì sẽ làm mất màu thật của niêm mạc hay gây tổn thương niêm mạc), không lau khô, không sát trùng. Nếu còn phân trên miệng hậu môn nên dùng vải thưa lấy sạch trước khi rửa niêm mạc hậu môn.
11. Rửa da xung quanh chân hậu môn nhân tạo bằng nước muối sinh lý, từ chân hậu môn nhân tạo rộng ra 5cm.
12. Dùng gạc lau khô da.
13. Sát trùng da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng ra 5cm. Nếu có rôm lở da thì không dùng dung dịch cồn. Điều dưỡng bôi chất ngừa rôm lở da nếu thay băng bằng túi tự tạo. Nếu thay băng bằng túi dán thì nên sử dụng dung dịch sát trùng bay hơi nhanh để da thật khô mới được dán túi.
14. Đo túi hậu môn (chú ý: rìa miệng túi phải cách niêm mạc ruột 1 – 2cm) – vẽ và cắt túi theo kích thước đã đo.
15. Đặt bồn hạt đậu qua một bên, gấp tấm lót dưới hậu môn nhân tạo che lại phần bị ướt.
16. Dán túi đựng phân, nếu người bệnh đi đứng được thì đặt túi theo chiều dọc thành bụng, nếu người bệnh nằm thì đặt túi theo chiều ngang, nếu người bệnh đi và nằm bằng nhau nên đặt túi xéo xuống chân một góc 450.
17. Lấy khay hạt đậu hứng phân để vào tầng dưới xe dụng cụ, gấp gọn tấm lót dưới hậu môn nhân tạo cho vào túi rác y tế.
18. Tháo găng tay sạch cho vào túi rác y tế.
19. Cho người bệnh nằm thoải mái, báo cho người bệnh biết việc đã xong.
20. Thu dọn và xử lý dụng cụ.
21. Ghi hồ sơ: tình trạng niêm mạc, số lượng phân, màu sắc phân, tình trạng da chung quanh hậu môn nhân tạo, những than phiền của người bệnh.

Nếu như người thân của bạn hay chính bản thân bạn đã từng trải qua cuộc phẫu thuật đại trực tràng, hay vì một biến cố nào và phải mang nỗi khổ “khó nói” HẬU MÔN NHÂN TẠO (HMNT)  tạm thời hay vĩnh viễn, thì hẳn đó là một khó khăn rất lớn trong cuộc đời bạn.

Từng là một bệnh nhân và từng trải qua điều ấy nên mình rất đồng cảm và thấu hiểu. Điều gây bất tiện và khó khăn nhất đó là túi đeo hậu môn nhân tạo, vật dụng hằng ngày không thể thiếu với người bệnh.
Sau một thời gian tìm hiểu các sản phẩm dây đeo và túi dán hiện nay có trên thị trường, và cũng đã trải nghiệm qua các sản phẩm đó thực tế, mình nhận ra có rất nhiều điểm còn khiếm khuyết ở các sản phẩm này.

Đối với loại túi dán hậu môn nhân tạo:
- Loại túi dán hậu môn đang có trên thị trường hiện nay nếu dùng quá lâu sản phẩm này (khoảng 4-5 ngày) phần da tiếp xúc với chất keo sẽ bị bỏng rát, ngứa ngáy rất khó chịu, thậm chí khi tháo túi ra có thể làm bong cả phần da non ở bụng .
- Hơn nữa túi dán không thể quay nhiều chiều vì vậy khi bệnh nhân nằm ngửa, phân ra có thể bị rò rỉ nước dịch ra thành bụng.Túi hậu môn dán khi muốn xả hơi thì khó khăn hơn nhiều, lại không được vệ sinh.

- Ngoài ra giá thành của túi dán quá cao không thích hơp cho bệnh nhân sử dụng lâu dài .Giá bán lẻ của túi dán trên thị trường khoảng 40.000 – 50.000 đ/cái.

Đối với loại dây đeo hậu môn nhân tạo sử dụng túi đựng là bao cao su:
Sản phẩm này thoạt nhìn rất lý tưởng, nhưng thực tế khi sử dụng cũng gặp vài trở ngại.
- Vòng nhựa khi đeo sẽ khit chặt vào vùng bụng, gây hằn đỏ, đồng thời rất dễ lồi hậu môn nhân tạo nếu sử dụng lâu ngày.

- Túi đựng bằng bao cao su rất mau rách (nếu dùng loại rẻ tiền, khoảng  2.000 – 3.000đ), còn nếu dùng loại chất liệu tốt hơn khoảng 40.000 – 50.000/hộp 3 cái thì sẽ rất tốn kém chi phí (gần như hơn cả giá thành túi dán), vì mỗi lần ra phân là phải thay bao. Hơn nữa, khả năng chứa của bao cao su không nhiều, rất dễ rách vì nặng.

- Khóa đeo của loại dây này rất cứng nên dễ tạo thành vết hằn đỏ trên thành bụng, gây khó chịu cho người bệnh.

- Đồng thời vòng nhựa rất to dễ hằn cộp lên sau lớp áo nếu bạn mặt áo ôm hay áo mỏng.

- Vòng cao su định vị cố định khá chặt nên việc tháo lắp mất khá nhiều thời gian cho bạn.


Từ thực tế đó, kết hợp tham khảo các sản phẩm dây đeo hậu môn nhân tạo của nước ngoài, mình đã hoàn chỉnh một mẫu dây đeo mới có thể khắc phục được những khuyết điểm của các sản phẩm trên.

Ưu điểm của sản phẩm mới:

Dây đeo sử dụng chất liệu thun mềm và nhựa dẻo, không gây kích ứng da.

Nhẹ gọn, dễ giặt rửa, ôm sát vào thành bụng, không cộp lên sau lớp quần áo dù cho bạn mặc áo đầm ôm hay áo thun bó.

Túi đựng phân là loại túi nilon, giá thành cực rẻ, bạn có thể thay thường xuyên bất cứ lúc nào bạn muốn.

Điều mà tất cả bệnh nhân khi phải mang HMNT quan tâm nhất là chính là đảm bảo vệ sinh hằng ngày cho HMNT của mình. Nhưng bạn hoàn toàn có thể yên tâm về điều đó với sản phẩm mới này. Đối với dây đeo này bạn có thể quan sát, kiểm tra hậu môn nhân tạo hằng ngày, bất cứ lúc nào bạn muốn và rất thuận tiện để bạn tắm rửa, lau chùi, vệ sinh cá nhân.
Chỉ với 1 thao tác, tháo dây đeo, thay bao mới và đeo lại là xong, sẽ luôn mang lại cho bạn cảm giác an toàn và sạch sẽ.

Khóa gài tuyệt đối chắc chắn và êm ái, không để lại vết hằn trên bụng. Bạn hoàn toàn có thể yên tâm khi ra ngoài hay khi ngủ.

Dây đeo dựa trên thiết kế thủ công trước đây nhưng được cải tiến nhẹ gọn và thẩm mĩ, đem lại cảm giác thoải mái cho người bệnh.

Vì mỗi người bệnh có một vòng bụng khác nhau vì thế độ dài dây đeo sẽ khác nhau, nên nếu bạn cần một dây đeo chính xác và vừa vặn với vòng bụng của mình, xin cung cấp cho mình số đo của bạn, mình sẽ dựa vào đó để làm dây đeo riêng theo đúng vòng eo của bạn.

Mình rất hy vọng thông tin sản phẩm mới này sẽ giúp ích cho những bệnh nhân đang gặp khó khăn về hậu môn nhân tạo và có thể đem lại niềm vui cho họ. Sản phẩm này đã được dùng thực tế trên nhiều người bệnh và cho kết quả rất tốt. Bạn có thể tham khảo và tìm thấy sự lựa chọn tốt nhất cho bản thân cũng như những người thân yêu của mình.

Tin chắc sẽ khiến bạn và người thân sẽ cảm thấy hài lòng.

Nhưng điều quan trọng hơn cả là chúng ta phải sống tích cực và trở về với cuộc sống sau khi phẫu thuật.  Hậu môn nhân tạo không phải là điều duy nhất nên bận tâm trong cuộc sống của bạn, mà chỉ là một phần của những điều nên bận tâm. Điều quan trọng là chúng ta phải lạc quan hơn và tận hưởng cuộc sống của mình. Nếu bạn nhìn nó ở khía cạnh tích cực, học cách sống và hòa đồng cùng nó, bạn sẽ không cảm thấy quá khó khăn đâu.

LIÊN HỆ:
DÂY ĐEO HẬU MÔN NHÂN TẠO PLENUS
ĐIỆN THOẠI : 093.227.3304 - 0937.080.549

Giá bán: 80.000 VNĐ/cái

Giao hàng trên phạm vi toàn quốc.
Những bạn ở TP.HCM có thể liên hệ trực tiếp để lấy hàng.

Địa chỉ: 77/16, Trường Chinh, P.12 , Q.Tân Bình, TP.HCM.
(Xin vui lòng liên hệ trước qua điện thoại)
Những bạn ở ngoại thành và các tình có thể chuyển hàng qua bưu điện (phí ship hàng tùy vào vị trí nơi bạn ở).

CẢM ƠN SỰ QUAN TÂM CỦA BẠN